Көмек алуға өтініш беру – Красный Полумесяц Казахстана

Аты-жөні *

Жасы *

Әлеуметтік мәртебесі *

Басыңыз, таңдау үшін...

Отбасы құрамы *

Отбасыдағы балалар саны: (отбасыдағы ұлдар мен қыздар саны: баланың туған ағалары мен әпкелері, толық аты-жөндері және жасы) *

Қала *

Мекенжайы *

Көше *

Байланыс телефоны *

Электрондық пошта

Көмек алуға жүгінуіңіздің қысқаша себебі

Мен Жеке деректерді қолдану туралы келісімді қабылдаймын *